銀歯の下が虫歯になる?二次虫歯の原因・症状・治療法を歯科医師が解説|名古屋ビアンカ歯科・矯正歯科 浄心院|名古屋市西区浄心駅の歯医者

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歯科コラム

銀歯の下が虫歯になる?二次虫歯の原因・症状・治療法を歯科医師が解説|名古屋ビアンカ歯科・矯正歯科 浄心院|名古屋市西区浄心駅の歯医者

銀歯の下が虫歯になる?二次虫歯の原因・症状・治療法を歯科医師が解説

こんにちは。

名古屋市西区の鶴舞線浄心駅2番出口すぐの歯医者、名古屋ビアンカ歯科・矯正歯科 浄心院です。

 

「昔治療した銀歯の周りが黒くなっている」

「銀歯が入っている歯がまた痛くなってきた」

「銀歯の下が虫歯になることがあると聞いたけれど、本当?」

 

このような疑問を持ったことはありませんか?

一度虫歯を治療して詰め物や被せ物を入れた歯でも、再び虫歯になることがあります。これを「二次虫歯」と呼びます。

 

二次虫歯は、詰め物や被せ物と歯の境目などに発生する虫歯です。症状が出ないまま進行することもあるため、「痛くないから大丈夫」とは限りません。

 

今回は、銀歯の下や周囲にできる二次虫歯の原因、症状、治療方法、予防するためのポイントについて歯科医師が解説します。

 

銀歯の下は虫歯になる?

 

結論からいうと、銀歯などの詰め物・被せ物をした歯でも、再び虫歯になることがあります。

一般的に「二次虫歯」と呼ばれるものは、すでに治療した歯の詰め物や被せ物の周囲に新たに発生する虫歯のことです。

 

ただし、「銀歯だから必ず虫歯になる」というわけではありません。二次虫歯には、歯と修復物の境目にプラークがたまりやすいことや、虫歯のリスクが高い口腔環境、修復物の状態など、さまざまな要因が関係します。

 

つまり大切なのは、銀歯そのものだけを見るのではなく、銀歯が入っている歯とその周囲を継続的に管理することです。

 

 

二次虫歯はなぜできる?主な原因

 

1.詰め物・被せ物の境目に汚れがたまる

 

歯と詰め物・被せ物の境目は、歯ブラシが届きにくかったり、プラークが残りやすかったりする場所です。

プラークの中の細菌が作り出す酸によって歯が溶かされると、修復物の周囲から再び虫歯が進行することがあります。

 

特に歯と歯の間や歯ぐきに近い部分は汚れが残りやすいため、歯ブラシだけでなくデンタルフロスなどを使用したケアも重要です。

 

 

2.詰め物・被せ物と歯の境目に問題が生じる

 

長期間使用していると、噛む力や経年変化などによって、詰め物・被せ物やその周囲の状態が変化することがあります。

ただし、境目に多少の着色があるからといって、必ず虫歯とは限りません。着色と二次虫歯を見た目だけで判断するのは難しいため、必要に応じて歯科医院で確認することが大切です。

 

 

3.もともと虫歯になりやすい口腔環境

 

過去に何度も虫歯になっている方は、治療した歯だけでなく、ほかの歯にも虫歯ができる可能性があります。

間食の回数が多い、歯磨きが十分にできていない、唾液が少ないなどの要因が重なると、虫歯のリスクが高くなることがあります。

 

虫歯治療・小児歯科についてはこちら

 

 

二次虫歯にはどんな症状がある?

 

二次虫歯だからといって、必ず痛みが出るわけではありません。

初期の段階では自覚症状がほとんどなく、定期検診で発見されることもあります。

 

進行すると、次のような症状が出ることがあります。

 

  • 冷たいものがしみる
  • 甘いものがしみる
  • 噛むと痛い
  • 何もしなくてもズキズキする
  • 歯ぐきが腫れる
  • 銀歯や詰め物が外れる
  • 歯と詰め物の境目が黒く見える

 

特に注意したいのが、「痛くないから虫歯ではない」とは限らないという点です。

虫歯が進行して神経がダメージを受けると、強い痛みが出ることがあります。一方で、神経が壊死してしまうと一時的に痛みを感じなくなることもあります。

 

そのため、見た目の変化や違和感がある場合は、痛みがなくても一度診察を受けることをおすすめします。

 

 

銀歯の周りが黒い=二次虫歯とは限らない

 

「銀歯の周りが黒くなっているから虫歯だ」と思われる方もいますが、黒い・茶色いというだけでは二次虫歯とは判断できません。

 

詰め物の境目に着色が起こっているだけの場合もあります。

 

一方で、実際に虫歯が進行している可能性もあるため、見た目だけで自己判断することは難しいでしょう。

歯科医院では、目視での確認に加えて、必要に応じてレントゲン撮影などを行い、歯の状態を総合的に判断します。

 

当院では口腔内スキャナー「iTero エレメント5D」も導入しており、歯と歯の間などの虫歯の早期発見・診断に活用しています。

 

二次虫歯になったら銀歯を外すの?

 

二次虫歯が見つかった場合でも、必ずしも同じ治療になるとは限りません。

虫歯の大きさや進行度、詰め物・被せ物の状態、残っている歯質などを確認したうえで治療方法を決めます。

 

 

小さな虫歯の場合

 

虫歯の範囲が小さい場合は、虫歯になった部分を除去して、コンポジットレジンなどの歯科用材料で修復できることがあります。

できるだけ健康な歯質を残すことを考え、必要以上に歯を削らない治療を検討します。

 

 

詰め物・被せ物をやり直す場合

 

虫歯の範囲が大きい場合や、現在入っている詰め物・被せ物の状態に問題がある場合には、修復物を外して虫歯を治療したうえで、新しい詰め物や被せ物を作製することがあります。

 

 

虫歯が神経まで進行している場合

 

二次虫歯が深く進行し、歯の神経まで感染や炎症が及んでいる場合には、根管治療が必要になることがあります。

その後、歯の状態に応じて土台や被せ物を装着して歯を保護します。

 

神経を取った歯は虫歯にならないわけではありません。神経を取った後も、歯の周囲に虫歯が発生する可能性があります。

 

神経を取った歯の寿命や長持ちさせるポイントはこちら

 

銀歯をセラミックに変えるメリットはある?

 

二次虫歯の治療をきっかけに、「せっかく治療するなら銀歯ではなく白い歯にしたい」と考える方もいます。

その場合、セラミックによる詰め物・被せ物が選択肢になることがあります。

 

セラミックは天然歯に近い色調を再現しやすく、銀歯のように金属色が目立たないことが大きなメリットです。

また、セラミックだから二次虫歯にならないというわけではありませんが、適切な形態や適合、毎日のセルフケア、定期的なメインテナンスなどを組み合わせることが、治療した歯を長く維持するうえで重要です。

 

銀歯からセラミックへの変更を検討している方は、現在の詰め物・被せ物の状態だけでなく、噛み合わせや残っている歯質なども含めて治療方法を考えることが大切です。

 

審美治療・セラミック治療についてはこちら

 

また、銀歯とセラミックの違いについて詳しく知りたい方は、セラミック治療についての記事もご覧ください。

 

 

二次虫歯を予防するためにできること

 

1.詰め物・被せ物の周囲を丁寧に磨く

 

治療した歯だからといって、特別なケアをしなくても大丈夫というわけではありません。

特に詰め物・被せ物の境目は、歯ブラシを細かく動かして丁寧に清掃しましょう。

 

 

2.デンタルフロスや歯間ブラシを使う

 

歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れを十分に取り除くことができません。

歯の隙間に合わせてデンタルフロスや歯間ブラシを使うことで、セルフケアの質を高めることができます。

 

 

3.定期検診を受ける

 

二次虫歯は、自分では気づきにくいことがあります。

痛みが出てから受診するのではなく、定期的に歯科医院でチェックしてもらうことで、治療した歯の変化を早期に発見しやすくなります。

 

歯周病・予防治療についてはこちら

 

二次虫歯についてよくある質問

 

Q.銀歯の下が黒いのですが、虫歯ですか?

 

A.黒く見えるだけでは二次虫歯とは判断できません。着色の場合もありますが、虫歯が隠れている可能性もあるため、歯科医院で確認することをおすすめします。

 

 

Q.銀歯にした歯は、また虫歯になりますか?

 

A.はい。銀歯などの修復物で治療した歯でも、再び虫歯になる可能性があります。特に詰め物・被せ物の周囲にプラークが蓄積すると、二次虫歯のリスクにつながります。

 

 

Q.二次虫歯は痛くなくても治療が必要ですか?

 

A.虫歯の進行度によります。初期で経過観察できる場合もありますが、進行している場合には治療が必要です。痛みだけで判断せず、歯科医院で状態を確認することが大切です。

 

 

Q.銀歯をセラミックにすれば虫歯になりませんか?

 

A.セラミックに変えたからといって、虫歯にならなくなるわけではありません。治療後も毎日の歯磨きやフロス、定期的なメインテナンスが重要です。

 

 

まとめ|銀歯の周りが気になったら早めにチェックしましょう

 

一度虫歯を治療した歯でも、詰め物や被せ物の周囲に再び虫歯が発生することがあります。これが二次虫歯です。

二次虫歯は、痛みがないまま進行することもあります。また、銀歯の周囲が黒くなっていても、必ずしも虫歯とは限りません。

 

そのため、「銀歯の周りが黒い」「詰め物が浮いている気がする」「以前治療した歯がしみる」などの変化があれば、自己判断せず歯科医院で確認することが大切です。

 

早い段階で発見できれば、必要な治療を小さく抑えられる可能性があります。

名古屋市西区・浄心駅周辺で、銀歯や詰め物・被せ物の状態が気になる方は、名古屋ビアンカ歯科・矯正歯科 浄心院までご相談ください。

 

監修者プロフィール

 

名古屋ビアンカ歯科・矯正歯科 浄心院

院長 坪井 一白(つぼい かずあきら)

 

愛知学院大学歯学部卒業。臨床研修を経て歯科医療に従事。インプラント、審美歯科、矯正歯科など幅広い診療に対応しています。インビザライン認定医。

 

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